Лекарства от гипертонии: основные классы, особенности и советы по выбору

Современная медицина предлагает широкий спектр лекарств для контроля гипертонии, которые помогают стабилизировать давление, уменьшить риск осложнений и защитить сердце и сосуды от повреждений.

Что такое гипертония?

Гипертония, или артериальная гипертензия (АГ), — это хроническое состояние, при котором уровень артериального давления остается повышенным в течение длительного времени. Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов при каждом сокращении сердца и в моменты его отдыха.

Лекарства при гипертонии

• Каптоприл — антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Помогает расширить кровеносные сосуды и улучшить кровообращение. Препарат снижает нагрузку на сердце, облегчает его работу и улучшает переносимость физических нагрузок. При длительном применении каптоприл защищает сердце от повреждений и предотвращает развитие сердечной недостаточности.
• Лизиноприл — антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Помогает снижать артериальное давление и облегчает работу сердца за счёт расширения сосудов. У пациентов с сердечной недостаточностью может замедлить развитие болезни и улучшить общее состояние.
• Лозартан — антагонист рецепторов ангиотензина II, помогает расслабить кровеносные сосуды и улучшить кровоток. Препарат блокирует действие вещества, вызывающего сужение сосудов, благодаря чему сосуды остаются расширенными, а давление снижается. Препарат действует долго (более 24 часов), что обеспечивает устойчивый контроль давления.
• Ирбесартан — антагонист рецепторов ангиотензина II,  блокирует действие вещества, сужающего сосуды, благодаря чему сосуды расслабляются и давление снижается. Лекарство уменьшает нагрузку на сердце и улучшает кровообращение. Действие развивается постепенно: заметное снижение давления наблюдается через 1-2 недели, а максимальный эффект достигается через недель после начала лечения. Препарат действует до 24 часов.
  

• Бисопролол-Тева — бета-адреноблокатор, снижает артериальное давление и замедляет сердечный ритм, помогая сердцу работать более эффективно и уменьшать потребность в кислороде. Он улучшает кровоток в сердце, снижая риск приступов стенокардии и регулируя ритм сердца, предотвращая аритмии.
• Атенолол — бета-адреноблокатор, помогает уменьшить частоту сердечных сокращений, снижая нагрузку на сердце и потребность сердечной мышцы в кислороде. Атенолол улучшает общее состояние сердца и предотвращает приступы стенокардии. Лекарство действует до 24 часов и стабилизирует уровень давления при регулярном применении.
• Верапамил-ЛекТ — блокатор кальциевых каналов, помогает контролировать сердечный ритм, снижает артериальное давление и уменьшает нагрузку на сердце. Он действует, блокируя поступление кальция в сердечные клетки и стенки сосудов, что приводит к расслаблению сосудов и снижению их тонуса. Препарат помогает при высоком давлении, улучшает работу сердца при аритмиях и снижает риск болей в груди (стенокардии).
• Фуросемид-СОЛОфарм — петлевой диуретик, помогает вывести излишки жидкости и соли из организма, снижая артериальное давление. Он быстро действует, уменьшая нагрузку на сердце за счёт расширения крупных вен и выведения натрия, что приводит к снижению давления. Действие наступает в течение 30–60 минут и длится несколько часов.
• Нолипрел® А — комбинированное лекарство для лечения гипертонии, которое помогает снижать артериальное давление. Содержит два активных компонента: индапамид и периндоприл. Индапамид действует как мягкое мочегонное средство, выводя из организма лишнюю жидкость и натрий, что помогает снижать давление. Периндоприл расширяет кровеносные сосуды и облегчает работу сердца, улучшая кровообращение и снижая нагрузку на сердце.
• Ко-Диован® — комбинированный препарат для лечения гипертонии, который включает два активных компонента: валсартан (блокатор рецепторов ангиотензина II) и гидрохлоротиазид (диуретик). Валсартан помогает расслабить и расширить кровеносные сосуды, что снижает давление и уменьшает нагрузку на сердце. Гидрохлоротиазид увеличивает выведение жидкости и соли из организма, что также способствует снижению давления.
  

Какое давление считается нормальным?

Нормальное давление считается в пределах 120/80 мм рт. ст., где 120 — это систолическое давление (во время сокращения сердца), а 80 — диастолическое (в момент расслабления).

	Верхний показатель (систолическое артериальное давление), мм рт. ст.	Нижний показатель (диастолическое артериальное давление), мм рт. ст.
Оптимальное давление	менее 120	менее 80
Нормальное давление	120–129	80–84
Повышенное нормальное давление	130–139	85–89
Изолированная систолическая гипертония	более 140	менее 90
Гипертония 1-й степени	140–159	90–99
Гипертония 2-й степени	160–179	100–109
Гипертония 3-й степени	более 180	более 110

Гипертония относится к одному из самых распространенных заболеваний среди взрослого населения, затрагивающему от 30 до 45% людей. Примечательно, что распространенность АГ не зависит от уровня дохода и встречается одинаково часто в странах с любым уровнем экономического развития.

В России среди мужчин в возрасте от 25 до 65 лет эта цифра даже выше и может достигать 47% в некоторых регионах, а среди женщин составляет около 40%. С возрастом вероятность развития АГ значительно увеличивается, и у людей старше 60 лет распространенность может превышать 60%.

Для того чтобы поставить диагноз гипертонии, врач должен зафиксировать два повышенных измерения давления в разные дни или использовать данные суточного мониторирования артериального давления (СМАД).

Самостоятельное измерение давления в домашних условиях не является достаточным основанием для диагностики, но оно полезно для того, чтобы пациент мог следить за своим состоянием и своевременно обратиться к врачу при необходимости.

Часто гипертония развивается незаметно и в течение длительного времени может протекать без явных симптомов. Именно поэтому её называют «тихим убийцей». Однако при высоких показателях давления человек может столкнуться со следующими симптомами:

• головные боли, особенно в области затылка;
• головокружение и ощущение слабости;
• шум в ушах;
• учащённое сердцебиение;
• ощущение «прилива» крови к лицу.

С ростом продолжительности жизни и старением населения ожидается, что всё больше людей будут подвержены гипертонии, особенно среди тех, кто ведет малоподвижный образ жизни и страдает избыточным весом. Прогнозы показывают, что к 2025 году количество людей с АГ может увеличиться на 15–20%, достигнув почти 1,5 миллиардов человек по всему миру.

Какой врач лечит гипертонию?

При устойчивом повышении артериального давления следует обратиться к врачу, который сможет правильно диагностировать и назначить эффективное лечение. В первую очередь стоит посетить терапевта или врача общей практики. Эти специалисты проводят первичный осмотр, собирают анамнез, назначают необходимые анализы и исследования для выявления причин гипертонии. Если потребуется более глубокое обследование или специализированное лечение, терапевт направит пациента к кардиологу.

Кардиолог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая гипертонию. Кардиолог определяет, насколько сильно повышенное давление влияет на сердце и сосуды, и разрабатывает план лечения, который может включать медикаментозную терапию, изменения в образе жизни и другие рекомендации.

В случае подозрений на поражение почек или эндокринные нарушения может потребоваться консультация нефролога или эндокринолога. Нефролог помогает исключить заболевания почек, которые могут быть причиной гипертонии, а эндокринолог проверяет наличие гормональных нарушений, таких как проблемы с надпочечниками или щитовидной железой.

Основные подходы к лечению гипертонии

«Лечение гипертонии направлено на снижение артериального давления до нормальных значений и предотвращение развития осложнений», —  врач общей практики, семейный врач, кардиолог Новиков Алексей.

При выявлении гипертонии 1-й степени врачи обычно рекомендуют начинать с немедикаментозной терапии и регулярного контроля артериального давления. Это позволяет стабилизировать показатели давления и избежать необходимости применения лекарств на ранних этапах. Немедикаментозная терапия включает в себя комплекс мероприятий по изменению образа жизни с постепенным устранением факторов, которые провоцируют повышение давления. 

Если изменение образа жизни не даёт достаточных результатов или давление изначально слишком высокое, врачи назначают лекарственные препараты. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально и может включать комбинацию нескольких препаратов для повышения эффективности лечения.

Работа над образом жизни. Что изменить для улучшения состояния?

Часто коррекция ежедневных привычек не только помогает снизить артериальное давление, но и предотвращает развитие сердечно-сосудистых осложнений, повышая качество жизни человека в целом.

Давайте разберёмся, какие шаги стоит предпринять, чтобы поддерживать здоровье и контролировать гипертонию.

Питание: основа здоровья сердца

Здоровое питание — важнейшая составляющая в поддержании нормального уровня артериального давления и здоровья сердца в целом.

Диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) — это один из самых эффективных подходов к питанию для снижения артериального давления. Она основывается на увеличении потребления полезных продуктов и снижении употребления насыщенных жиров и соли.

Основные компоненты диеты DASH:

1. Фрукты и овощи. В их состав входят витамины, минералы и клетчатка, которые поддерживают работу сердца и сосудов.
2. Цельнозерновые продукты. Коричневый рис, овсянка, цельнозерновой хлеб помогают улучшить пищеварение и содержат магний и калий.
3. Нежирные источники белка. Курятина без кожи, рыба и бобовые являются отличным выбором для поддержания здоровья мышц и сердца.
4. Орехи и семена. Содержат полезные жиры и магний, которые способствуют снижению давления.

Избыточное потребление соли приводит к задержке жидкости в организме, что увеличивает объём крови и повышает давление. Чтобы снизить потребление соли можно использовать специи и травы, избегать полуфабрикатов и готовых продуктов, которые часто содержат большое количество соли. Читайте этикетки на продуктах и выбирайте те, где содержание соли минимально.

Будет полезно добавить в рацион калий, который помогает уравновесить действие натрия и способствует расслаблению стенок сосудов. Достаточное количество этого микроэлемента в рационе помогает нормализовать артериальное давление. К богатым источникам калия относятся бананы, апельсины, шпинат, сладкий картофель и фасоль. Попробуйте добавлять больше свежих овощей и фруктов в салаты и основные блюда, чтобы повысить потребление калия естественным образом.

Насыщенные жиры и трансжиры способствуют накоплению холестерина в артериях, что может привести к их сужению и повышению давления. Рекомендуется уменьшить их количество в рационе, отдавая предпочтение полезным жирам — омега-3. Последние содержатся в оливковом масле и маслах растительного происхождения, авокадо, орехах и жирной рыбе (например, в лососе и скумбрии).

Избыточное потребление сахара приводит к увеличению веса, что в свою очередь также повышает давление. Сладкие напитки, выпечку и десерты лучше ограничить или заменить на более полезные альтернативы. Например, вместо сладких газированных напитков попробуйте пить воду с добавлением ломтиков лимона или ягод.

Питание — это фундамент для поддержания здоровья сердца и контроля артериального давления. Придерживаясь сбалансированной диеты, ограничивая потребление соли и насыщенных жиров, увеличивая количество полезных продуктов, можно значительно улучшить состояние здоровья и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Маленькие шаги в изменении рациона могут привести к большим изменениям в вашем здоровье.

Движение — жизнь

Регулярная физическая активность — один из важнейших аспектов поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы и контроля артериального давления. Даже умеренные физические нагрузки помогают улучшить кровообращение, укрепить сердце и снизить уровень стресса, что в свою очередь благоприятно влияет на общее состояние организма.

Аэробные упражнения считаются наиболее эффективными для укрепления сердца и сосудов. Они улучшают кровообращение, помогают поддерживать нормальный уровень артериального давления и сжигают лишние калории, что важно для контроля массы тела.

Примеры аэробных нагрузок:

• Ходьба — простая и доступная форма активности, которая подходит людям любого возраста и уровня подготовки. Достаточно 30-60 минут быстрой ходьбы в день, чтобы улучшить состояние сердечно-сосудистой системы.
• Плавание — один из лучших видов упражнений для укрепления всех групп мышц и улучшения дыхательной функции. Плавание снимает нагрузку с суставов и подходит людям с ограниченными возможностями физической активности.
• Велоспорт — регулярная езда на велосипеде помогает укрепить сердечно-сосудистую систему и тренирует выносливость.

Силовые тренировки способствуют увеличению мышечной массы и помогают поддерживать метаболизм на высоком уровне. К ним относятся приседания, отжимания, выпады и упражнения с использованием собственного веса, гантелей или резиновых лент.

Не стоит забывать и о упражнениях на гибкость и баланс, таких как йога и растяжка. Эти виды физической активности способствуют расслаблению мышц, улучшению циркуляции крови и снижению уровня стресса, что положительно сказывается на артериальном давлении. Йога сочетает дыхательные техники, растяжку и медитацию, помогая снизить уровень стресса и улучшить общее состояние организма. Пилатес помогает подтянуть мышцы кора, улучшает осанку и способствует укреплению сосудов.

«Начинать тренировки рекомендуется с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность и продолжительность», -. врач общей практики, семейный врач, кардиолог Новиков Алексей

Начните с 10-15 минут активности и постепенно доводите время до рекомендованных 30-60 минут в день. Слушайте своё тело: не перегружайте его и давайте достаточно времени для восстановления. Включайте активность в повседневные дела: например, поднимайтесь по лестнице вместо лифта или ходите пешком вместо поездки на автомобиле на короткие расстояния.

Регулярные физические нагрузки способствуют снижению артериального давления за счёт улучшения кровообращения и укрепления стенок сосудов. Также физическая активность помогает поддерживать нормальный вес, снижать уровень «плохого» холестерина и повышать уровень «хорошего», что в конечном итоге улучшает общее состояние организма.

Исследования показывают, что люди, регулярно занимающиеся физическими упражнениями, имеют на 20-30% меньший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Какие лекарства от гипертонии бывают?

Медикаментозное лечение гипертонии направлено на плавное снижение артериального давления и его поддержание на целевом уровне — уровне давления, при котором риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности минимален. Обычно врачи стремятся поддерживать его на уровне ниже 140/90 мм рт. ст., а при хорошей переносимости терапии — ниже 130/80 мм рт. ст.

Современные препараты помогают контролировать уровень давления, предотвращая развитие осложнений и улучшая качество жизни пациентов. Каждый класс лекарственных средств имеет свои особенности и механизм действия, что позволяет врачам подбирать индивидуальную терапию, отвечающую потребностям конкретного пациента.

Основными классами гипотензивных препаратов, применяемыми для лечения пациентов без специфических показаний, являются ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), а также дигидропиридиновые антагонисты кальция (АК).

Особое внимание при выборе лечения уделяется пациентам с сопутствующими заболеваниями, так как гипотензивные препараты могут оказывать дополнительные положительные эффекты, которые выходят за рамки простого снижения давления. Например, результаты исследования ALLHAT продемонстрировали, что альфа-блокаторы, несмотря на ограниченное применение в качестве первичных препаратов для лечения АГ, остаются эффективными в терапии пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Диуретики — мочегонные средства

Диуретики, или мочегонные средства, — это класс лекарств, широко применяемых для лечения гипертонии. Их основная задача — помочь организму избавиться от избыточной жидкости и соли, что приводит к снижению объёма циркулирующей крови и, как следствие, к уменьшению нагрузки на стенки сосудов. Благодаря этому эффекту, артериальное давление стабилизируется и становится более контролируемым.

«Диуретики воздействуют на почки, стимулируя их выведение натрия и воды с мочой. Этот процесс помогает уменьшить общий объём жидкости в организме, что снижает давление на кровеносные сосуды», — врач общей практики, семейный врач, кардиолог Новиков Алексей.

Существует несколько типов диуретиков, которые различаются по своему механизму действия:

• Тиазидные диуретики (например, гидрохлоротиазид) — наиболее часто назначаемый тип для лечения гипертонии. Они обеспечивают мягкое и длительное действие, что делает их удобными для длительного применения.
• Петлевые диуретики (например, фуросемид) — более мощные препараты, которые применяются при выраженных отёках или сердечной недостаточности. Их действие более интенсивное, но и длится оно недолго.
• Калийсберегающие диуретики (например, спиронолактон) — помогают предотвратить потерю калия, которая может возникнуть при применении других типов диуретиков. Чаще всего используются в комбинации с другими лекарствами.

Диуретики являются одним из первых шагов в медикаментозном лечении гипертонии благодаря своей эффективности и доступности. Они помогают быстро снизить давление и могут сочетаться с другими классами антигипертензивных препаратов для достижения максимального эффекта. Применение этих средств также полезно при наличии сопутствующих состояний, таких как сердечная недостаточность или хронические отёки.

Как и любые лекарства, диуретики могут иметь побочные эффекты. К наиболее распространённым относятся учащённое мочеиспускание, снижение уровня калия (особенно при применении тиазидных и петлевых диуретиков), головокружение и слабость. Важно соблюдать рекомендации врача и регулярно проверять уровень электролитов в крови для предотвращения нежелательных реакций.

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы — это класс лекарственных средств, которые широко применяются в лечении гипертонии. Их основная задача — снижать нагрузку на сердце и замедлять сердечный ритм, что помогает контролировать артериальное давление. Данный вид препаратов эффективен не только при гипертонии, но и при других сердечно-сосудистых заболеваниях.

Бета-адреноблокаторы действуют на рецепторы в сердце и кровеносных сосудах, которые реагируют на адреналин и норадреналин — гормоны, вызывающие учащение сердечного ритма и повышение давления. Блокируя эти рецепторы, препараты замедляют частоту сердечных сокращений и уменьшают силу, с которой сердце качает кровь. Это снижает нагрузку на сердечную мышцу и снижает общее артериальное давление.

Бета-адреноблокаторы особенно полезны для пациентов, у которых гипертония сочетается с другими проблемами сердца, такими как аритмия, ишемическая болезнь сердца и перенесённый инфаркт. Они помогают не только контролировать давление, но и уменьшают риск повторных сердечно-сосудистых событий. Кроме того, препараты этого класса могут назначаться при мигрени и тревожных расстройствах.

Несмотря на свою эффективность, бета-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты. К наиболее распространённым относятся слабость и утомляемость, замедленный пульс (брадикардия), головокружение, ощущение холода в конечностях. В редких случаях возможны более серьёзные реакции, такие как одышка или ухудшение симптомов астмы, поэтому важно предупредить врача о любых хронических заболеваниях перед началом лечения.

Для достижения максимального эффекта от лечения бета-адреноблокаторами важно не прекращать приём резко — резкая отмена препарата может вызвать ухудшение состояния и скачки давления. Следует соблюдать назначенную дозировку и режим приёма, а также сообщать врачу о любых побочных эффектах, чтобы своевременно внести изменения в лечение.

Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента)

Ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающего фермента) — это класс препаратов, которые применяются для лечения гипертонии и ряда других сердечно-сосудистых заболеваний. Их популярность объясняется высокой эффективностью, хорошей переносимостью и способностью снижать риск развития осложнений.

«Лекарства этой группы помогают контролировать артериальное давление, расслабляя сосуды и улучшая кровообращение», — врач общей практики, семейный врач, кардиолог Новиков Алексей.

Чтобы понять, как работают ингибиторы АПФ, важно знать о роли ангиотензина II в организме. Ангиотензин II — это вещество, которое сужает кровеносные сосуды, вызывая повышение давления. Оно образуется в результате преобразования ангиотензина I под действием ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ блокируют действие этого фермента, препятствуя образованию ангиотензина II. Это приводит к расслаблению стенок сосудов, расширению их просвета и снижению давления.

Благодаря своему механизму действия ингибиторы АПФ помогают поддерживать стабильное давление. Они не только снижают давление, но и защищают сердце, снижая нагрузку на него. Помогают при хронических заболеваниях почек, замедляя прогрессирование поражения. Длительное применение ингибиторов АПФ связано с уменьшением вероятности инфарктов, инсультов и сердечной недостаточности.

Хотя ингибиторы АПФ в целом хорошо переносятся, они могут вызывать определённые побочные эффекты. Например, сухой кашель — возникает у некоторых пациентов и может быть достаточно неприятным, чтобы потребовать замены препарата. Головокружение может возникать при резком понижении давления, особенно в начале лечения. Иногда наблюдается повышение уровня калия в крови, поэтому нужно периодически сдавать анализы.

Антагонисты кальция

Антагонисты кальция — это класс препаратов, широко используемый для лечения гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Эти лекарства помогают снижать артериальное давление, влияя на работу сосудов и сердца. Антагонисты кальция отлично подходят для пациентов, которым требуется долгосрочный контроль давления, и обладают рядом преимуществ, делающих их незаменимыми в терапии.

Кальций играет важную роль в сокращении мышц, включая мышцы сердца и стенок кровеносных сосудов. Когда кальций поступает в клетки гладкой мускулатуры сосудов, они сокращаются, что приводит к сужению сосудов и повышению артериального давления. Антагонисты кальция блокируют поступление кальция в клетки сосудов и сердца, вызывая расслабление сосудов, что способствует их расширению. Это, в свою очередь, снижает артериальное давление и улучшает кровоток.

Антагонисты кальция делятся на две основные группы в зависимости от их воздействия на сердце и сосуды:

• Дигидропиридины — преимущественно воздействуют на сосуды, расширяя их и снижая артериальное давление. Они реже влияют на частоту сердечных сокращений.
• Недигидропиридины — влияют как на сосуды, так и на сердечную мышцу, замедляя сердечный ритм и снижая давление.

Препараты этой группы способствуют устойчивому расширению сосудов, что помогает контролировать артериальное давление. Многие антагонисты кальция имеют пролонгированное действие, поэтому достаточно принимать их один раз в сутки.

Хотя антагонисты кальция в целом хорошо переносятся, как и любые лекарства, они могут иметь побочные эффекты. К ним относятся учащённое сердцебиение (тахикардия), а также головные боли и головокружение, связанные с расширением сосудов. Отёки лодыжек и стоп — распространённый побочный эффект, особенно при приёме дигидропиридинов.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), известные как сартаны, представляют собой класс препаратов, которые применяются для снижения артериального давления и профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. БРА обладают высоким профилем безопасности и могут использоваться как альтернатива или дополнение к другим антигипертензивным средствам.

Напомним, что ангиотензин II — мощный сосудосуживающий гормон, который вызывает повышение артериального давления за счёт сокращения стенок сосудов и увеличения выделения альдостерона (гормона, задерживающего натрий и воду). БРА блокируют рецепторы, к которым ангиотензин II присоединяется, предотвращая его действие. Это приводит к расширению сосудов, улучшению кровотока и снижению давления.

«На фармацевтическом рынке представлено несколько препаратов из этой группы, каждый из которых отличается по продолжительности действия и особенностям применения», — врач общей практики, семейный врач, кардиолог Новиков Алексей.

В отличие от ингибиторов АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II реже провоцируют сухой кашель. Многие препараты этой группы обладают пролонгированным эффектом, сохраняют стабильный контроль давления при приёме один раз в сутки. БРА часто назначаются пациентам с диабетом и хроническими заболеваниями почек для снижения риска их повреждения.

Хотя БРА обычно хорошо переносятся, возможны такие побочные эффекты, как повышение уровня калия в крови, головокружение и слабость, особенно в начале лечения.

Чтобы лечение блокаторами рецепторов ангиотензина II было безопасным и эффективным, важно принимать препараты ежедневно в одно и то же время, следуя предписаниям врача, а также избегать резкого изменения дозировки и не прекращать приём без консультации с врачом. В процессе приёма препаратов необходимо контролировать уровень калия и функцию почек, особенно при длительном применении или наличии хронических заболеваний.

Другие препараты от гипертонии

Помимо основных классов антигипертензивных препаратов существуют и другие лекарственные средства, которые также применяются для снижения артериального давления. Эти препараты могут использоваться в качестве дополнительных или альтернативных средств, особенно в случаях, когда стандартная терапия недостаточно эффективна или имеются противопоказания.

К ним относятся альфа-адреноблокаторы, которые блокируют альфа-рецепторы в сосудах, что приводит к их расширению и снижению артериального давления. Препараты этого класса могут быть полезны пациентам с гипертонией и сопутствующей гиперплазией предстательной железы.

Центральные альфа-агонисты воздействуют на центральную нервную систему, снижая активность нервных импульсов, которые способствуют сужению сосудов. Они уменьшают общее периферическое сопротивление сосудов и снижают давление.

Вазодилататоры расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, вызывая их расширение и снижение артериального давления. Они используются как дополнение к основной терапии при тяжёлых формах гипертонии.

Ингибиторы ренина — более современный класс препаратов, которые блокируют активность ренина, фермента, участвующего в процессе образования ангиотензина I, предшественника ангиотензина II. Снижение активности ренина помогает снизить давление.

Для достижения наилучшего результата врачи часто назначают комбинированные препараты, содержащие два или более действующих вещества из разных классов. Это позволяет уменьшить дозировки каждого компонента, снизить побочные эффекты и повысить эффективность терапии.

Средства для поддержки организма

При лечении гипертонии нужна не только медикаментозная терапия, но и поддержка организма с помощью дополнительных средств, таких как витамины, добавки и растительные препараты. Они могут усилить эффект основных методов лечения и способствовать общему улучшению здоровья сердечно-сосудистой системы.

Витамины играют значительную роль в поддержании здоровья сердца и сосудов. Одним из важнейших для сердечно-сосудистой системы является витамин D. Исследования показывают, что его дефицит может быть связан с повышением артериального давления. Этот витамин участвует в регуляции кальциево-фосфорного обмена и оказывает влияние на тонус сосудов. Поэтому людям с гипертонией рекомендуется следить за его уровнем в организме и при необходимости восполнять его с помощью добавок или солнечных ванн.

Витамин С также важен для людей с гипертонией, так как он обладает антиоксидантными свойствами, помогает укреплять стенки сосудов и улучшает их эластичность. Достаточное количество этого витамина может способствовать снижению давления за счёт улучшения кровообращения. Ежедневное употребление свежих овощей и фруктов, таких как апельсины, киви и болгарский перец, поможет поддерживать уровень витамина С в норме.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты имеют особую ценность для поддержания здоровья сердца. Они помогают снижать уровень «плохого» холестерина и препятствуют образованию тромбов, улучшая кровообращение и уменьшая воспалительные процессы в сосудах. Регулярное употребление рыбы, такой как лосось и скумбрия, а также добавок на основе рыбьего жира или льняного масла помогает поддерживать нормальное артериальное давление.

Магний — ещё один важный элемент для людей с гипертонией. Он способствует расслаблению стенок сосудов и улучшает работу сердечной мышцы, помогая поддерживать стабильное артериальное давление. Магний можно найти в зелёных листовых овощах, орехах и семенах. Однако в случае недостатка магния врач может порекомендовать принимать его в форме добавок.

Калий — минерал, который помогает организму уравновесить действие натрия, что способствует снижению давления. Недостаток калия может приводить к повышению давления, поэтому включение в рацион продуктов, богатых калием, таких как бананы, шпинат и картофель, помогает улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

Растительные препараты также могут стать хорошим дополнением к основному лечению. Одним из популярных средств является экстракт боярышника, который издавна используется для поддержки работы сердца и сосудов. Боярышник помогает укрепить сердечную мышцу и улучшает кровообращение. Другие полезные растения включают чеснок, который благодаря своим активным компонентам может помогать снижать давление и бороться с воспалениями. Рекомендуется использовать чеснок в свежем виде или в форме добавок, чтобы поддержать сердечно-сосудистое здоровье.

Зелёный чай содержит антиоксиданты, которые способствуют расширению сосудов и помогают контролировать давление. Умеренное употребление зелёного чая может стать приятным и полезным дополнением к рациону. Лаванда и валериана обладают успокаивающим эффектом, что особенно важно для снижения уровня стресса, который может провоцировать повышение артериального давления.

«Важно понимать, что дополнительные средства для поддержки организма при гипертонии не заменяют основное лечение, назначенное врачом. Они являются вспомогательными инструментами, которые помогают улучшить общее состояние организма и поддерживать сердечно-сосудистую систему», — врач общей практики, семейный врач, кардиолог Новиков Алексей.

Перед началом приёма витаминов, добавок или растительных препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможные взаимодействия с принимаемыми лекарствами и избежать побочных эффектов.

Вопросы и ответы

Какие побочные эффекты могут быть у препаратов для снижения давления?

Побочные эффекты зависят от конкретного препарата. Например, диуретики могут вызывать учащённое мочеиспускание и снижение уровня калия, а ингибиторы АПФ — сухой кашель. Бета-блокаторы могут снижать частоту сердечных сокращений и вызывать усталость.

Можно ли комбинировать разные препараты для лечения гипертонии?

Да, часто врачи назначают комбинацию препаратов для более эффективного контроля давления. Например, комбинация диуретика и ингибитора АПФ или БРА и антагониста кальция может быть полезной для достижения целевых значений давления.

Какой уровень артериального давления считается целевым при лечении гипертонии?

Целевое давление обычно составляет ниже 140/90 мм рт. ст. В идеале, при хорошей переносимости терапии, целевые показатели могут быть снижены до 130/80 мм рт. ст. Это минимизирует риск сердечно-сосудистых осложнений.

Как быстро можно ожидать результаты от приёма лекарств?

Эффект от некоторых препаратов может проявляться через несколько часов, однако для устойчивого снижения давления может потребоваться несколько недель регулярного приёма. Важно продолжать приём лекарств по назначению врача и не прерывать терапию без консультации.

Источники

1. Алгоритмы ведения пациента с артериальной гипертензией и гипертоническим кризом // Издание Российского кардиологического общества, Санкт-Петербург
2. Артериальная гипертензия у взрослых // Клинические рекомендации РФ (Россия)
3. Гипертония // Официальный сайт ВОЗ
4. Задионченко В.С., Щикота А.М., Ялымов А.А., Шехян Г.Г., Тимофеева Н.Ю., Оганезова Л.Г., Терпигорев С.А., Кабанова Т.Г., Никишенков А.М.: «Алгоритм выбора препарата для лечения артериальной гипертонии» // РМЖ (Русский медицинский журнал) 2017;4:296-301
5. Зырянов С. К., Строк А. Б.: «Современный взгляд на фармакотерапию артериальной гипертонии и нарушений липидного обмена» // Лечебное дело
6. Шевченко А. О., Юферева Ю. М., Герасимова Ю. А., Тимофеев Р. Г., Фараджов Р. А.: «Стратегии совладания со стрессом — новые маркеры в диагностике скрытой артериальной гипертонии у лиц молодого возраста» // Кардиоваскулярная терапия и профилактика
7. 0060 Ингибиторы АПФ © Регистр лекарственных средств России

Важно! Информация в статье не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. Чтобы поставить диагноз и подобрать терапию рекомендуется обратиться к врачу.