Разбираемся с микрофлорой.
Рассказывает Ирина Юзуп, кандидат медицинских наук и сооснователь Академии врачей UniProf.
Пробиотики: что это
Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые попадают в организм:
- с пищей,
- биологически активными добавками (БАД),
- лекарственными препаратами.
Зачем нужны пробиотики
Их задача — улучшать или своевременно корректировать микрофлору кишечника. Самые популярные из пробиотиков содержат в основном лакто- или бифидобактерии, а часто и их комбинации.
У каждого ребенка состав микрофлоры уникален с рождения, он имеет свои штаммы (разновидности) микроорганизмов, и их абсолютно различное количество. Большинство из этих микроорганизмов до сих пор не изучены, значит мы не можем постоянно вмешиваться в их естественное существование.
Лекарственные препараты пробиотиков детям назначают на короткий период, одну-две недели. Если принимать их длительно, есть риск, что лакто- и бифидобактерии извне станут конкурировать с собственной «врожденной» и естественной микрофлорой кишечника ребенка. Взрослые могут пить пробиотики месячными курсами.
Большинство из пробиотиков не задерживаются в организме. Однако они могут своевременно не допустить размножения условно-патогенной микрофлоры, если правильно их принимать.
Пробиотики: какие бывают
Официально существует четыре поколения пробиотиков:
- препараты первого поколения содержат всего один обособленный штамм бактерий;
- препараты второго поколения содержат различные неспецифические для человека бактерии. Выполнив свою функцию, они быстро покидают организм;
- к третьему поколению относятся поликомпонентные препараты, содержащие несколько штаммов одного или разных видов бактерий;
- пробиотики четвертого поколения содержат бифидобактерии, связанные с твердым носителем — сорбентом. Они лучше сохраняются в кислой среде желудка и беспрепятственно попадают в кишечник, где эффективно колонизируют его слизистую оболочку.
В чем польза пробиотиков
Пробиотики не могут полностью восстановить микрофлору кишечника, но они обладают массой полезных свойств:
- конкурируют с патогенной микрофлорой, подавляя ее рост;
- сдерживают выработку бактериальных токсинов;
- обладают иммуномодулирующим эффектом;
- способствуют регуляции моторики кишечника;
- служат отличной профилактикой реинфекции.
Пробиотики в продуктах
Основной источник пробиотиков в пище — ферментированные продукты. К природным пробиотикам относят:
- «домашний» кефир, йогурты, брынза, творог, — заквашенные на бактериях, а не на дрожжах, как в большинстве случаев в промышленном формате;
- квашеная капуста и любые квашеные овощи;
- моченые яблоки;
- чайный гриб;
- суп «Мисо».
Какие пробиотики лучше принимать
Однозначных подходов к классификации пробиотиков в настоящее время не существует. В медицинских кругах и в профессиональной литературе, можно найти разные типы классификации пробиотиков:
- по количеству входящих в них видов микроорганизмов;
- по видовой или родовой принадлежности;
- по физиологическим особенностям микроорганизмов;
- по наличию дополнительных компонентов;
- по хронологии развития групп препаратов.
В зависимости от особенностей состава, пробиотики подразделяют на несколько основных групп:
Монокомпонентные
Содержат бактерии одного вида, которые являются представителями облигатной (та, которая есть у всех) кишечной микрофлоры:
- лактосодержащие;
- бифидосодержащие;
- колисодержащие.
К ним относятся такие препараты, как:
- Лактобактерин;
- Наринэ;
- Колибактерин,
Данные препараты назначаются для:
- профилактики заболеваний;
- лечения легкой формы дисбактериоза;
- коррекции микрофлоры.
Антагонисты
Препараты конкурентного действия, которые не являются представителями нормальной микрофлоры ЖКТ. Это препараты, содержащие в своем составе бактерии, а так же дрожжеподобные грибки и маленькие споры бацилл:
- Эубикор;
- Биоспорин;
- Спорбактерин;
- Энтерол/Сахаромицеты (имеет и пребиотические свойства).
Эти препараты и БАДы используют в терапии не тяжелых и не хронических кишечных инфекций, например, их используют в терапии:
- детского дисбактериоза;
- острой диареи, имеющей неинфекционную природу.
Симбиотики
Это пробиотик, в состав которого входят только виды бактерии из состава собственной микрофлоры человека. Это физиологичные для организма человека, адаптированные к его микрофлоре.
Одновременно эти препараты содержат более одного штамма микроорганизмов, усиливающих действие друг друга:
- Аципол;
- Биовестин-лакто;
- Бифиформ;
- Линекс;
- Флорин форте;
- Нормобакт;
- Энтерол (при некоторых острых состояниях не инфекционного характера).
⠀Эти препараты применяются для лечения острых кишечных инфекций средней степени.
Синбиотики
Это препараты, сочетающие пребиотики и пробиотики для усиления их полезного действия на микробиоту.
- Биофлор;
- Нормофлорины;
- Максилак;
- Эвиталия;
- Эубикор.
Прием пробиотиков с антибиотиками
Для каждого препарата инструкция по применению отличается. Прием пробиотиков необходим при лечении антибиотиками, антимикотиками, при прохождении химиотерапии и радиооблучения. В современных условиях из-за плохой экологии, неправильного питания, некачественных продуктов наш микробиотический слой истончен, поэтому прием пробиотиков необходим недлительными курсами (2-3 недели) хотя бы 2-3 раза в год. Важно, чтобы в этот период не наблюдался синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
Информация носит исключительно справочный характер и не подходит для самодиагностики. Прежде, чем заниматься самолечением, нужно обратиться к лечащему врачу.
Что такое пробиотики и зачем они нужны кишечнику?
Пробиотики – это живые «хорошие» бактерии и дрожжи, которые приносят пользу нашему здоровью, особенно пищеварительной системе. Они являются важной частью здорового микробиома кишечника (сообщества микроорганизмов). Пробиотики нужны, потому что они:
Улучшают пищеварение и помогают усваивать питательные вещества.
Поддерживают иммунную систему (значительная часть иммунитета сосредоточена в кишечнике).
Подавляют рост вредных бактерий, поддерживая баланс микрофлоры.
Помогают синтезировать некоторые витамины (например, группы B и витамин K).
Способствуют поддержанию целостности кишечного барьера.
В каких продуктах содержатся натуральные пробиотики?
Лучшие натуральные источники пробиотиков – это ферментированные продукты. Ищите в магазинах или готовьте дома:
Йогурт: Выбирайте натуральный йогурт с пометкой «содержит живые и активные культуры» (без чрезмерного добавления сахара).
Кефир: Ферментированный молочный напиток, часто содержит больше штаммов бактерий, чем йогурт.
Квашеная капуста: Натурального брожения (не пастеризованная, ищите в холодильных отделах).
Кимчи: Острая корейская ферментированная капуста.
Мисо: Японская паста из ферментированных соевых бобов.
Комбуча (чайный гриб): Ферментированный чай (обращайте внимание на содержание сахара).
Темпе: Ферментированные соевые бобы.
Некоторые виды сыров: Гауда, моцарелла, чеддер (если они не подвергались сильной обработке).
Соленые огурцы: Естественного брожения в рассоле (не в уксусе).
Сколько пробиотиков нужно употреблять в день?
Не существует единой официальной рекомендованной суточной нормы для пробиотиков, как для витаминов. Количество зависит от цели приема и конкретных штаммов.
Из пищи: Старайтесь регулярно включать 1-2 порции ферментированных продуктов в свой ежедневный рацион. Это обеспечивает разнообразие полезных бактерий.
Из добавок: Дозировка измеряется в КОЕ (Колониеобразующие Единицы). Эффективные дозы обычно варьируются от 1 миллиарда до 100 миллиардов КОЕ в день, но могут быть и выше для конкретных состояний. Важно следовать инструкции на упаковке добавки или рекомендациям врача. Конкретный штамм важнее, чем просто высокое число КОЕ.
Могут ли пробиотики навредить? Есть ли побочные эффекты?
Для большинства здоровых людей пробиотики безопасны. Однако в начале приема или при употреблении больших доз могут возникнуть временные и легкие побочные эффекты:
Вздутие живота
Газообразование
Легкий дискомфорт в животе
Обычно эти симптомы проходят через несколько дней, когда организм адаптируется. Людям с ослабленной иммунной системой, серьезными заболеваниями или после операций следует проконсультироваться с врачом перед началом приема пробиотических добавок.
Когда лучше принимать пробиотики: с едой или натощак?
Мнения и исследования на этот счет расходятся, и рекомендации могут зависеть от конкретного штамма и формы добавки (например, капсулы с защитной оболочкой). Однако общие рекомендации часто сводятся к следующему:
Принимать незадолго до или во время еды: Пища может буферизовать желудочную кислоту, помогая большему числу бактерий выжить и достичь кишечника. Жиры в пище также могут способствовать выживаемости некоторых штаммов.
Следовать инструкции производителя: Некоторые добавки могут иметь специфические указания по приему.
Консистентность важнее времени: Регулярный прием в одно и то же время каждый день важнее, чем точное время относительно еды.
Дата обновления статьи: 7 мая 2025 года
