Работа над ошибками. Гепатолог Буеверов объяснил, что такое чистка печени

Одна из самых популярных медицинских тем — чистка печени. Советов, как это делать самостоятельно, в интернете тысячи. Есть списки лучших препаратов для этого, лучших лекарственных травок, продуктов. Каким из них отдать предпочтение?

Люди часто затевают споры о методах и способах очистки печени. У каждого есть свой лучший способ. Но вот что думают об этом профессионалы? 

Помогут ли лимонный сок с оливковым маслом?

О проблеме aif.ru рассказывает врач-гепатолог, доктор медицинских наук, профессор Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, ведущий научный сотрудник МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского Алексей Буеверов:

— Действительно, порой приходится слышать или читать в интернете о чистке печени. Скажу сразу, в медицине нет такого понятия. Пока у человека нет печеночной недостаточности, а это очень серьезное заболевание, в печеночных клетках у него ничего токсичного не накапливается и чистить их нет нужды. Печень и так чистая. В клетках этого органа происходят несколько тысяч биохимических реакций. В результате образуются нужные нам вещества и разрушаются различные токсичные соединения. Клетками они выделяются в кровь и потом выводятся из организма. Для этого печень очень хорошо кровоснабжается, за сутки через неё прокачивается 2000 литров крови.

С так называемой чисткой печени случались и курьезные истории. Лет 20-25 назад было очень популярно проводить эту процедуру, принимая лимонный сок с оливковым маслом. После нее пациентам даже показывали, что у них с калом выходят зеленоватые комки, якобы свидетельствующие о том, что это вышли токсины и шлаки из печени. На самом деле выделения приобретали такой вид в результате взаимодействия лимонной кислоты и оливкового масла, которое может происходить даже в банке на подоконнике.

Печень не болит, в ней нет болевых рецепторов

— Часто чисткой печени занимаются пациенты, которые жалуются на различные боли в правом подреберье. Они уверены, что это им поможет: ведь тут расположена печень и так она сигнализирует о том, что ей нужна помощь. Но, во-первых, сама печень не болит, в ней нет болевых рецепторов. Они есть только в соединительнотканной капсуле, покрывающей орган. При остром гепатите из-за воспаления печень увеличивается и растяжение капсулы может вызывать некоторую боль. Но это серьезное заболевание требует лечения, а не какой-то «очистки». 

Во-вторых, боли в правом подреберье могут иметь множество причин: от проблем с желчным пузырем и протоками до костно-мышечных болей (корешковый синдром или миозит — прим. ред.), опоясывающего герпеса, патологии ободочной кишки и т. д. 

С чего нужно начинать?

— Первое, что нужно в таких случаях, не чистить печень сомнительными способами, так можно навредить себе, а сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) печени, желчного пузыря и протоков. И лечить необходимо в зависимости от выявленных проблем. 

Например, если будет обнаружен сладж — это вязкий замазкообразный осадок желчи в желчном пузыре. Иногда, но не всегда, он может превратиться в камни. И этого лучше не допускать. Помочь в его удалении могут препараты, которые улучшают отток желчи и влияют на моторику желчного пузыря и протоков. В просторечии, это желчегонные средства. Их много, и врач может посоветовать конкретное лекарство в зависимости от особенностей пациента. 

Раньше для этого порой использовали тюбаж. Эта процедура, стимулирующая отток желчи, продолжается 2-3 часа. Больной выпивает высокоминерализованную воду, укладывается особым образом на правый бок, обычно используют грелку и т. д. Но сейчас так поступают крайне редко, поскольку есть эффективные препараты. Их достаточно выпить, не выполняя всех этих долгих процедур. 

Печень — сложный орган и не терпит самодеятельности

— Но вот, если при УЗИ в желчном пузыре будут выявлены камни, такие процедуры и применение желчегонных препаратов строго противопоказаны. Это может спровоцировать сдвиг камней, попав в желчные протоки, они вызовут колики, а возможно, и их закупорку. Это экстренная ситуация, чреватая осложнениями и требующая срочного хирургического лечения. 

Думаю, это доходчиво объясняет, насколько опасно самостоятельно «очищать печень» без диагностики состояния желчевыводящей системы. 

Не стоит «очищать» её и растительными препаратами, особенно, многокомпонентными. Их действие плохо предсказуемого, не изучено, как взаимодействуют разные травы друг с другом, они могут быть токсичны для печени. И с такими проблемами мы периодически сталкиваемся. Каждое четвертое поражение печени, вызванное приемом каких-то лекарственных средств, связано с «травками». И не всегда они заканчиваются выздоровлением, 10,4% таких больных погибают, 6,6% спасают, делая пересадку печени, 1,5% приобретают хроническую патологию печени.

Так что печень не надо чистить. Нужно только не гробить ее большими дозами алкоголя, особенно крепкого. Не надо толстеть, это вредно для нее. И не стоит злоупотреблять лекарствами и травами. А если возникают какие-то проблемы или есть факторы риска, нужно проверять состояние печени. Кроме УЗИ, о котором говорили выше, важно сделать специальные биохимические анализы и пройти тесты на маркеры вирусных гепатитов. Если будет выявлены болезни, нужно их лечить у гепатолога. Печень — сложный орган и не терпит самодеятельности.