Разбираемся с врачом-биохимиком.
По статистике почти четверть населения цивилизованных стран страдает заболеваниями ЖКТ. Про одно из них, а именно синдром дырявого кишечника, рассказывает Анна Волкова, врач-биохимик и нутрициолог.
Синдром дырявого кишечника: что это
Так называют повышенную проницаемость стенок кишечника, когда бактерии и мельчайшие кусочки непереваренной пищи попадают в кровь. Процесс может вызывать воспаление и спровоцировать негативные изменения в составе бактерий кишечника, и привести к серьезным проблемам ЖКТ.
Существует мнение, что повышенная проницаемость кишечника — одно из последствий заболеваний ЖКТ, но некоторые врачи считают, что синдром возникает из-за хронических и аутоиммунных заболеваний.
Кишечник как второй мозг человека
Кишечник — это орган, в котором происходит распад и всасывание питательных веществ, поступающих с пищей. Также в кишечнике живет микробиота, или наши симбиотические микроорганизмы, которые выполняют множество функций: переваривание пищи, синтез различных веществ, стимуляция иммунной системы, защита от чужеродных микроорганизмов. За проницаемость кишечника отвечают клетки, слизистая оболочка и иммунная система организма. Если последняя распознает чужеродные микроорганизмы (химические добавки, красители), которые попадают в организм в составе еды и напитков, она включает иммунный ответ. Такая ситуация приводит к стрессу для организма, и воспаление может усиливаться после приема вредной и жирной пищи, сахара и алкоголя.
Не зря кишечник называют «вторым мозгом»: в нем расположено много нервных сплетений, сопоставимых по количеству со спинным мозгом. Кроме того, в кишечнике расположено множество лимфатических узлов: органов иммунной системы, которые охраняют организм от вторжения патогенов.
При здоровом кишечнике питательные вещества захватываются клетками кишечного эпителия и поступают в кровеносные или лимфатические сосуды. Клетки эпителия соединены между собой межклеточными контактами. В норме они достаточно плотные, и проницаемы лишь для небольших молекул, которые не оказывают вредного воздействия на человека. За пределами эпителия эти молекулы подхватываются клетками иммунной системы и «обезвреживаются». Но бывают ситуации, когда соединения между клетками кишечника становится слабее. В эти щели могут проскочить и вызвать локальное воспаление более крупные молекулы.
Один из белков, участвующих в образовании межклеточного контакта называется зонулин. При повышенной кишечной проницаемости происходит повышенный синтез зонулина. Для профилактики его количество можно измерить в кале, чтобы оценить, насколько проницаем кишечник.
Почему возникает синдром дырявого кишечника
На белки, отвечающие за проницаемость кишечника, влияют возраст, гены, питание, стресс, алкоголь, лекарства и нарушение баланса микробов кишечника. Основная причина: избыточный рост бактерий в тонком кишечнике. Основная масса кишечной микробиоты сконцентрирована в толстом кишечнике, а если бактерий слишком много в тонкой кишке — возникает синдром избыточного бактериального роста. Эти бактерии стимулируют синтез белка зонулина и ослабляют межклеточные связи.
Также повышенную секрецию зонулина вызывает глютен. Помимо настоящей целиакии есть синдром непереносимости глютена. В этом случае глютен проникает между клетками кишечного эпителия и вызывает иммунную реакцию на протяжении всего кишечника. Это способствует большей проницаемости и развитию аутоиммунных состояний. Часто таким пациентам приписывают безглютеновую диету, которая помогает снизить уровень аутоагрессии. Другие причины «протекающего» кишечника: пищевая аллергия и непереносимость, пестициды, различные медикаменты, инфекции.
Синдром дырявого кишечника: симптомы
При данном состоянии наблюдаются различные пищевые непереносимости, аллергии, аутоиммунные заболевания, диарея, связанная с определенными продуктами или их сочетаниями, кожные реакции.
Синдром дырявого кишечника: лечение
Чтобы не нарушать работу пищеварения, важно есть примерно в одно и то же время, выдерживать 3-4 часа паузы между приемами пищи, включать в рацион больше растительных продуктов, есть медленно, не переедать, не есть на ночь, тщательно прожевывать еду, выбирать здоровые продукты и блюда. Также можно практиковать интервальное голодание, если вы хорошо его переносите.
Для коррекции синдрома повышенной кишечной проницаемости необходима диета, составленная индивидуально и только под наблюдением специалиста. Она должна быть сбалансирована, но некоторые продукты необходимо исключить. Кому-то нельзя глютен, а у другого будет реакция на определенные фрукты и овощи, или молочные продукты. Для поддержки слизистой нужно принимать гастропротекторы: алтей, солодку, алое вера и другие. Также в течение всей жизни необходимо заботиться о микробиоме кишечника.
Информация носит исключительно справочный характер и не подходит для самодиагностики. Прежде, чем заниматься самолечением, нужно обратиться к лечащему врачу.
Что такое синдром «дырявого кишечника»?
Синдром «дырявого кишечника» (или повышенная кишечная проницаемость) — это состояние, при котором нарушается целостность барьера слизистой оболочки кишечника. В норме этот барьер пропускает только переваренные питательные вещества. При его повреждении в кровоток могут попадать более крупные молекулы: непереваренные частицы пищи, токсины, бактерии. Это вызывает иммунный ответ и воспаление. Важно отметить, что «синдром дырявого кишечника» – это скорее описательный термин функционального состояния, а не официальный медицинский диагноз.
Какие симптомы указывают на «дырявый кишечник»?
Распознать «дырявый кишечник» можно по комплексу симптомов, которые часто неспецифичны:
Проблемы с пищеварением: Вздутие живота, метеоризм, диарея, запоры, синдром раздраженного кишечника (СРК).
Пищевая непереносимость: Появление или усиление реакций на продукты, которые раньше переносились нормально (особенно глютен, молочные продукты).
Хроническая усталость, «туман в голове»: Сложности с концентрацией, апатия.
Кожные проблемы: Акне, экзема, псориаз, розацеа.
Аутоиммунные заболевания: Есть связь между повышенной проницаемостью и такими состояниями, как ревматоидный артрит, тиреоидит Хашимото, целиакия.
Боли в суставах, мышечные боли.
Частые простуды, снижение иммунитета.
Почему «дырявый кишечник» считается опасным состоянием?
Опасность «дырявого кишечника» связана с последствиями проникновения нежелательных веществ в кровоток:
Хроническое системное воспаление: Считается основой многих серьезных заболеваний (сердечно-сосудистых, метаболических).
Риск развития аутоиммунных заболеваний: Иммунная система начинает атаковать собственные ткани организма.
Нарушение всасывания питательных веществ: Может привести к дефициту витаминов и минералов.
Повышенная нагрузка на печень: Орган детоксикации вынужден работать интенсивнее.
Ухудшение течения существующих заболеваний и общее снижение качества жизни.
Какие основные причины приводят к «дырявому кишечнику»?
Повышенная кишечная проницаемость обычно развивается под влиянием нескольких факторов:
Несбалансированное питание: Избыток сахара, обработанных продуктов, трансжиров, глютена (у чувствительных людей), дефицит клетчатки.
Хронический стресс: Нарушает работу ЖКТ и состав микробиоты.
Дисбактериоз: Дисбаланс кишечных бактерий (мало полезных, много патогенных).
Прием некоторых лекарств: Антибиотики, НПВС (ибупрофен, аспирин), гормональные препараты.
Кишечные инфекции и воспаления: Гастроэнтерит, кандидоз, болезнь Крона.
Токсины: Алкоголь, пестициды, тяжелые металлы.
Как можно диагностировать «дырявый кишечник»?
Диагностика «дырявого кишечника» комплексная, так как единого стандартного теста нет. Врач может использовать:
Сбор анамнеза и анализ симптомов: Подробный опрос пациента.
Тесты на кишечную проницаемость: Например, тест с лактулозой/маннитолом (оценивает всасывание сахаров).
Анализ крови на Zonulin (Зонулин): Белок, который регулирует плотность межклеточных соединений в стенке кишечника. Его повышенный уровень может указывать на проницаемость.
Анализы кала: Оценка микробиоты, маркеров воспаления, наличия паразитов или грибков.
Тесты на пищевую непереносимость (IgG): Могут косвенно указывать на проблему.
Исключающая диета: Помогает выявить продукты-триггеры.
Важно обратиться к гастроэнтерологу или врачу интегративной медицины для правильной диагностики.
Дата обновления статьи: 7 мая 2025 года
