Недавно всех всполошила информация от Роспоребнадзора. Она мгновенно обошла все ленты новостей — мол, в августе ожидается вспышка лихорадки Западного Нила, которую переносят комары. Где Нил — а где мы, — недоумевают россияне, даже не догадываясь, что это заболевание для нашей страны — эндемичное.
Наш эксперт — врач-инфекционист, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета, доктор медицинских наук Мурад Шахмарданов.
Всем известно, что укусы комаров неприятны — укушенное место опухает, краснеет, болит, и нестерпимо чешется. Но ладно бы еще только это. Оказывается, маленький комарик может причинить большой вред, если заразит вас такой инфекцией, как, например, лихорадка Западного Нила (ЛЗН).
Летят перелётные птицы
Это вирусное заболевание передаётся человеку преимущественно через укусы инфицированных комаров. Хотя есть и другие переносчики — некоторые виды клещей, например. Естественным источником и «резервуаром» возбудителя считаются перелётные птицы, особенно те, что обитают вблизи водоёмов. Они могут на протяжении длительного времени сохранять вирус в своём организме, не проявляя признаков болезни.
Каждый год весной и осенью миграция птиц из регионов, где ЛЗН распространена эндемически (Африка, в частности), в страны Европы и Россию создаёт опасность для появления новых очагов инфекции. Когда пернатые «иностранцы» контактируют с местными видами, они переносят вирус, а паразитирующие на них комары в свою очередь становятся переносчиками инфекции, которую затем передают людям. К счастью, от человека к человеку вирус не передаётся, иначе бы пандемии избежать не удалось.
Почему август
Основной переносчик инфекции — обычный комар — Culex pipiens, широко распространённый в умеренном климате. На территории России большинство случаев ЛЗН регистрируется летом и в начале осени, когда численность и активность комаров максимальны. Ведь летом: люди чаще бывают на природе, вблизи водоёмов, на дачах, в лесах.
Самым опасным месяцем является август, так как к этому времени накапливается критическая масса заражённых птиц и комаров. Дело в том, что перелётные птицы заносят вирус весной, к середине лета инфекция уже активно циркулирует в природе. Тёплая и влажная погода создаёт идеальные условия для их размножения и выживания. А чем больше численность комаров, тем меньше у них еды. Поэтому в августе они особенно голодные и злые. И, наконец, к концу лета дни уже начинают сокращаться — сумерки становятся более продолжительными, а именно в это время комары особенно активны.
Ковид, грипп, ЛНЗ?
Лихорадка Западного Нила проявляется по-разному в зависимости от тяжести течения. У большинства заражённых людей симптомы либо слабо выражены, либо вообще отсутствуют. Однако у некоторых болезнь может протекать в острой форме. Болезнь имитирует ОРВИ.
Могут возникнуть:
- внезапное повышение температуры тела (до 38,5 °C и выше),
- ощущение лихорадки и озноба,
- першение в горле, сухость слизистых, заложенность носа, сухой кашель;
- боли в крупных и мелких суставах, мышцах, а также сильная головная боль;
- снижение аппетита, с слабость, дискомфорт в груди, преимущественно с левой стороны.
Обычно люди думают, что простудились, и ошибочно принимают болезнь за грипп, ОРЗ или коронавирусную инфекцию. Но, к счастью, в большинстве случаев заболевание проходит без следа..
Однако редко, в тяжёлых случаях вирус поражает центральную нервную систему. Это может проявляться в виде менингита, энцефалита или менингоэнцефалита. У таких пациентов наблюдаются интенсивные головные боли, многократная рвота, спутанность сознания, неврологические нарушения, патологические рефлексы. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи.
Организм должен справиться
Патогенетического лечения против вируса ЛЗН не существует. Поэтому терапия носит, как правило, носит симптоматический характер, как и при любом ОРВИ, и направлена на поддержание жизненно важных функций организма.
При легкой форме рекомендуется больше пить, соблюдать постельный режим, и придерживаться лёгкой диеты и при необходимости использовать жаропонижающие и антигистаминные средства, а при необходимости против тревожные и другие симптоматические лекарства.
При осложнённом течении и появлении признаков поражения нервной системы необходима госпитализация, иногда — в отделение интенсивной терапии. Там пациент получает поддерживающее лечение, включая внутривенное введение жидкостей, кислородную терапию и мониторинг функций жизненно важных органов.
Как не заразиться
1. Минимизируйте контакт с насекомыми.
Для этого:
- Носите одежду, максимально закрывающую кожу, особенно в вечерние и утренние часы, когдакомары наиболее активны.
- Используйте два вида репеллентов, предназначенные для нанесения на открытые участки тела и на одежду.
- Применяйте фумигаторы, спреи, ароматические свечи, москитные сетки на двери и окна (и на кровати, если спите с открытыми окнами).
2. Боритесь с местами размножения комаров:
- Не допускайте накопления стоячей воды во дворе или рядом с домом: вовремя опустошайте и очищайте вёдра, кадки, цветочные поддоны, старые шины.
- Закрывайте ёмкости для хранения воды, особенно в сельской местности.
- Следите за чистотой и проходимостью водостоков, дренажей и ливнёвок.
3. Будьте особенно осторожными в эндемичных регионах:
- Перед поездкой в потенциально неблагополучные по ЛЗН районы изучите эпидемиологическую обстановку.
- В случае вспышек избегайте мест скопления насекомых — берегов водоёмов, болот, густых зарослей.
- Применяйте защитные меры особенно тщательно в жаркий сезон.
4. Учитесь распознавать симптомы:
- Инкубационный период заболевания составляет от 2 до 14 дней.
- Если после укуса комара вы почувствовали недомогание, жар, головную или мышечную боль, тошноту или заметили сыпь, как можно скорее обратитесь к врачу.
- Своевременная диагностика особенно важна в случае риска неврологических осложнений
