Жительница Томска после отдыха на море привезла паразита в глазу. Живого червя длиной 13 см удалил хирург и объяснил пациентке, что она получила его после укуса комара.
Что за комары передают паразитов при укусе? Можно ли их отличить от обычных, где есть риск заразиться и как защищаться? Об этом aif.ru рассказал старший преподаватель центра образовательных программ Физтех-школы биологической и медицинской физики МФТИ Вадим Марьинский.
Откуда комары с «глистами»?
В России действительно есть комары, которые при укусе могут передать микроскопических личинок паразитических круглых червей, попросту говоря, глистов. Эти круглые черви относятся к роду Дирофилярия. Заболевание, которое ими вызывается, называется дирофиляриоз. Оно давно и хорошо известно, но в основном это всё-таки тропическое, субтропическое заболевание.
Раньше оно регистрировалось только в самых южных регионах европейской России. Но последние десятилетия на территории РФ регистрируются всё больше случаев дирофиляриоза и, что самое главное, эти зарегистрированные случаи отмечаются всё севернее. Здесь, правда, сразу стоит упомянуть два возможных объяснения. Первое: дирофиляриоз продвигается на север, возможно, из-за изменений климата. Второе: стали больше обращать на это внимания, проводить специфические медицинские процедуры, направленные на выявление дирофиляриоза. Так что, возможно, здесь всё упирается просто в более совершенные методы диагностики. А на самом деле дирофиляриоз у нас в таких и даже, возможно, в больших количествах всегда был, просто его особенно не замечали. Почему? Несмотря на то, что описание этого паразита звучит страшно, да и, собственно, само название рода этих червей (дирофилярии) переводится как «злая нить», по счастью, человек для них не является предпочтительным хозяином.
Как кровососы заражают паразитами?
Вообще жизненный цикл дирофилярий чрезвычайно интересен. Дело в том, что половозрелые особи обитают в теле хищных млекопитающих, например, собак, кошек, а затем они производят микроскопических личинок.
Взрослые черви могут достигать нескольких сантиметров в длину, а личинки у них действительно микроскопические. Настолько микроскопические, что при укусе кровососущего комара вместе с кровью животного они попадают в комара, а дальше, при следующем акте кровососания, они могут быть переданы следующему теплокровному хищнику. Чаще всего, опять же, это какие-нибудь представители кошачьих или псовых, в которых личинки развиваются до половозрелых особей и сами уже производят вот этих микроскопических личинок.
До недавнего времени уверенно считалось, что человек для них является тупиковым вариантом, и личинки в теле человека развиваются, но половозрелыми не становятся. Сейчас, правда, появляются данные, которые указывают на то, что, возможно, всё-таки эти черви могут, по крайней мере, иногда становиться половозрелыми и в человеке. Но что сразу хочется сказать: подавляющее большинство случаев дирофиляриоза у людей — это не смертельное и даже не очень опасное заболевание.
Они могут, к сожалению, поражать и жизненно важные органы, но чаще всего локализуются под кожей. Растущие круглые черви и вызывают такие болезненные припухлости. Скорее всего, раньше так мало регистрировалось случаев дирофиляриоза как раз потому, что в большинстве случаев люди и не обращаются за медицинской помощью, не считают это достаточно серьёзной ситуацией.
Какие комары самые опасные?
Тот факт, что дирофиляриоз встречается в России, не значит, что нужно панически бояться укусов кровососущих комаров. Вот если это комар где-нибудь в тропиках или субтропиках (на Мадагаскаре, в Камбодже), то лучше, чтобы он вас не кусал. А у нас наша холодная долгая зима продолжает эффективно защищать нас от большого разнообразия тропических и субтропических заболеваний, в том числе паразитарных, переносимых кровососущими насекомыми.
Судя по всему, вероятность заражения дирофиляриозом при укусе кровососущего комара на территории России совсем небольшая. Подчеркну, что переносчиками могут быть самые разные виды и даже представители разных родов кровососущих комаров.
Можно ли отличить опасного комара от безобидного? Кровососущие комары для неспециалистов все «на одно лицо», хотя в реальности это большое семейство насекомых с несколькими родами, с большим количеством видов. И в отличие, например, от малярии, которую в норме могут переносить только представители рода малярийных комаров, дирофилярий может передавать очень широкий набор комаров — и разных видов, и разных родов. Поэтому присматриваться к тому, какой именно комар вас кусает, совершенно не имеет никакого смысла.
И позволю себе повториться: поскольку вероятность передачи дирофиляриозов всё-таки на территории России по крайней мере, пока исчезающе мала, здесь гражданам нашей страны беспокоиться тоже не стоит.
В тех регионах, в которых дирофиляриоз периодически регистрируют, врачи осведомлены о том, что такое бывает, знают, как с этим справляться. Поэтому задача исследователей — следить за его распространенностью, а медицинских работников — знать, что такое гипотетически может случиться.
Где чаще заражаются?
В основном все случаи дирофиляриоза продолжают регистрироваться в южных регионах Европейской России. Недавно в Крыму зафиксировали один из таких случаев. Но, скорее всего, дирофиляриоз встречается в значительно более широком наборе регионов России, просто в некоторых они совсем-совсем редки.
Что касается мест, которые предпочитают кровососущие комары, то здесь всё очень просто, логично и понятно. Всё упирается в жизненный цикл представителей этого семейства. Дело в том, что их яйца должны попасть в воду, чтобы там в течение примерно двух недель развивалась личинка. При этом водоёмы, которые наиболее подходят для развития личинок кровососущих комаров, — это те, где нет рыб, потому что рыбы прекрасно выедают их личинок. Поэтому если место влажное, с большим количеством луж, заболоченное — значит, там прекрасные условия для развития личинок комаров. А если это ещё тёплый регион или если выдалось очень жаркое лето в прохладном регионе, то количество комаров может быть поистине колоссальным.
Как можно себя защитить?
Что касается репеллентов, которые являются наиболее эффективными против кровососущих комаров, то, честно говоря, сейчас современные средства работают эффективно. Важно следовать рекомендациям на этикетке, важно корректно применять репеллент, учитывать, можно ли наносить его на кожу, смотреть, сколько он работает.
Ориентируясь на это, можно, используя достижения современной цивилизации, практически исключить контакты с кровососущими комарами.
